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            強迫症患的死亡風險進一步升高

            編輯:湖州AG自動化科技有限公司   字號:
            摘要:強迫症患的死亡風險進一步升高

            一項1月27日在線發表於《美國醫學會雜誌·精神病學》的大規模前瞻性隊列研究中,來自丹麥奧胡斯大學等機構的研究者通過使用丹麥縱向登記係統的數據,旨在探討強迫症(OCD)患者死亡率是否升高這一話題。

            本項全國性研究共納入了300萬名1955-2006年間出生的個體,隨訪時間自2002年1月1日至2011年12月31日,共30,000,000人-年。在此期間,共有27236名個體死亡。研究者於2015年6月對數據進行了分析,主要轉歸為調整日曆年、年齡、性別、父母年齡、出生居住地、軀體共病等因素後的死亡率比值(MRRs),並將強迫症(OCD)患者與非患者進行了比較。

            研究共納入了10,155名被明確診斷為OCD的個體,其中女性5935人,男性4220人,平均年齡(SD)為29.1(11.3)歲,其中110人(1.1%)在平均9.7年的隨訪期內死亡。

            “純”OCD與共病抑鬱/焦慮障礙/物質使用障礙的OCD患者:死亡率對比(Meier SM,et al.2016)

            調整社會人口學因素及軀體共病因素後,OCD患者的全因MRR為2.00(95%CI,1.65-2.40),提示早亡風險為一般人群的2倍;

            調整上述因素後,OCD患者自然(MRR,1.68[95%CI,1.31-2.12)及非自然死亡風險(2.61[95%CI,1.91-3.47])均顯著高於一般人群;

            40%的OCD患者因非自然原因死亡,其中因自殺(MRR 3.02)及事故(2.09)死亡的風險顯著高於一般人群;

            相比於未患病手足(siblings),OCD患者全因死亡(MRR 1.87)、自然死亡(1.91)、非自然死亡(3.81)的MRRs均與相比於一般人群對照時相仿,且具有統計學意義,提示OCD的早亡風險可能並未受到家族性混雜因素的影響;

            在除外共病焦慮障礙、抑鬱及物質濫用者後,OCD仍與死亡率升高顯著相關(MRR,1.88[95%CI,1.27-2.67]);而一旦共病這些因素,OCD患者的死亡風險將進一步升高,如共病物質濫用障礙診斷時,OCD患者的早亡風險升至一般人群的6.32倍,非自然死亡風險升至一般人群的15.29倍。

            研究者指出,OCD與早亡風險的顯著升高相關。共病抑鬱、焦慮障礙、物質使用障礙雖可進一步顯著升高這一風險,但即便調整了這些因素及軀體共病,OCD患者死亡風險的升高仍具有統計學意義。上述發現為OCD的長期轉歸提供了新的信息,並進一步強調了針對性治療及自殺預防工作的重要意義。

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